Quando estamos falando sobre a higiene do paciente com demência, o primeiro passo frente ao desafio de manutenção da higiene é entender os motivos por trás dos comportamentos que os idosos adotam.
Com a evolução do quadro da doença de Alzheimer, começam a surgir muitos desvios de comportamento. Estes desvios podem se traduzir, por exemplo, nos seguintes casos: Pessoas antes muito pacíficas e tranquilas, passam a adotar atitudes agressivas. Ou: pessoas vaidosas passam a não querer tomar banho nem trocar de roupa. É em um momento como este que a higiene pessoal começa a ser um fator de preocupação.
Também exitem muitos casos de idosos que tomam banho espontaneamente, mas não se lavam como deveriam e precisam de acompanhamento. Frequentemente, querem colocar a mesma roupa que estavam antes do banho. Ou então, às vezes, não sabem escolher as roupas que vão colocar após o banho e ficam confusos. Perdem a noção de frio e calor, podendo usar roupas muito leves no frio ou muito quentes no calor. Pode até mesmo chegar a não conseguir vestir as roupas na ordem correta, de modo que vestem a cueca depois da calça, por exemplo. Damos o nome de apraxia de vestir-se, isto é, o indivíduo desaprende como colocar as roupas em posição correta.
Vamos falar então sobre algumas dicas quanto ao banho:
1 – Estabeleça uma rotina. Ao estabelecer uma rotina, a pessoa com Alzheimer ficará acostumada e estará preparada para a hora do banho. Isso vai diminuir a frequência de recusas em se banhar.
2 – Avise antes. Ao falar “nós estamos indo tomar banho”, você reforça a ideia de que há, a seguir, o compromisso de tomá-lo. Outra opção é anotar a rotina diária e mostrar a anotação falando que é hora dessa atividade.
3 – Evite o risco de quedas. Coloque fitas adesivas ou piso antiderrapante dentro do box e na saída. Também é importante instalar barras de segurança dentro do box e ao lado do vaso sanitário. Caso o idoso precise ficar sentado durante o banho, use uma cadeira segura. Essas medidas visam evitar que a pessoa com Alzheimer escorregue no banheiro
4 – Prepare a sequência do banho. Para deixar tudo mais ágil, antes de começar, prepare os materiais na sequência em que serão usados: xampu, sabonetes, toalhas etc. Prepare também a roupa com a qual o idoso sairá do banho. Tudo isso também ajudará a evitar que você o deixe sozinho.
5 – Elogie. Quando terminar o banho, elogie o idoso. Isso irá reforçar positivamente a necessidade desse hábito, facilitando-o nas vezes seguintes.
6 – Registre. Ao final do banho, peça para a pessoa escrever em uma lousa: “acabei de tomar banho” e assinar seu nome abaixo. Este hábito servirá de estimulação cognitiva e de reforço positivo para a atividade.
7 – Espere. Caso a pessoa, mesmo com as dicas anteriores, ainda se recuse a tomar banho, espere um tempo e a convide novamente. Dê um tempo para que ela processe a informação e se acalme.
Para isso vai a dica de uma filha: ela relatou que a mãe, portadora de Alzheimer, não aceita roupas diferentes e fica irritada e nervosa todas as vezes que tem que trocar de roupa. A filha então comprou 7 conjuntos de roupa (calça e blusa) exatamente iguais aos que a mãe sempre usa. Com isso, após o banho, ela pode colocar roupas limpas sem perceber que trocou de roupa, evitando discussões.
Outra dica que valoriza a autonomia e independência do idoso é separar três opções de roupas, levando em consideração o clima e a habilidade da pessoa se vestir sozinha e deixá-la escolher. O mesmo pode acontecer com calçados, lembrando que estes devem ser fechados, evitando o uso de chinelos para a prevenção de quedas.
